Відсутність лікарів, зруйнована інфраструктура, небезпечні дороги та висока вартість поїздок до обласних центрів — із такими викликами щодня стикаються мешканці деокупованих і прифронтових громад Херсонщини.
Проте, чи не єдиною можливістю отримати фахову медичну допомогу поруч із домом стали онлайн-консультації. Що таке телемедицина, як це працює і які перспективи – розповідаємо далі.
Від космосу — до прифронтових сіл
«Сам термін телемедицина виник іще у 1970-х роках, коли лікарі почали консультувати на відстані космонавтів, полярників і моряків. Сьогодні ці технології рятують здоров’я українців у регіонах, куди складно або небезпечно дістатися. Телемедицина — це повноцінна консультація лікаря через відеозв’язок із використанням спеціального обладнання та обов’язковою присутністю медсестри або фельдшера поруч із пацієнтом», — пояснює Євген Урсалов, керівник організації КЕЙСЕРС (CASERS). Основний фокус команди — віддалені та прифронтові громади, де значна частина лікарів виїхала, громадський транспорт майже не працює, а поїздка до лікарні є дорогою та ризикованою.
Із чого починали
«Починали ми ще у 2022-му на Донеччині. Перші тижні після звільнення разом із сімейною лікаркою Оленою Кондратенко приїжджали до людей, де не було ані зв’язку, ані аптек, ані транспорту. Потреба колосальна, а лікарів, які готових ризикувати та виїжджати, було дуже мало. Тоді ми встановили старлінк на швидку, залучили місцеву медсестру та почали таким чином проводити онлайн-консультації з сімейними лікарями. Спочатку, звісно, переживали, як люди відреагують, та згодом стало зрозуміло, що ніхто із пацієнтів не відчуває різниці.
Медсестра поруч, виконує вказівки лікаря, вимірює тиск, сатурацію, може зробити якісні фото вуха, горла, носа, провести дерматоскопію тощо. В більшості звернень лікар може призначити лікування або скерувати на аналізи, дообстеження або обов’язковий індивідуальний візит, якщо телемедичного недостатньо для вирішення ситуації», – розповідає Євген Урсалов.
На Херсонщині — 14 телемедцентрів
В Україні завдяки ГО КЕЙСЕРС було відкрито 28 телемедичних центрів. У Харківській, Донецькій, Дніпропетровській, Миколаївській та Херсонській областях. Половина з них – на Херсонщині. Після деокупації тут відкрили
14 телемедцентрів, які доступні майже у кожній громаді. Цієї весни планується відкриття ще чотирьох за підтримки GIZ. За час повномасштабного вторгнення у цих телемедичних центрах надали близько 5 400 консультацій. У середньому в одному центрі відбувається 30–50 прийомів на місяць.
Що можна обстежити дистанційно
Організація КЕЙСЕРС забезпечує центри всім необхідним для онлайн-консультації на первинному рівні медичної допомоги. Це кардіограф для серця, електронний отоскоп, що дає змогу зробити якісну фотовідеофіксацію вуха, носа, горла, і ЛОР побачить таку саму ж картину, яку він побачив би у себе в кабінеті. Електронний стетоскоп дає можливість записати аускультацію легень, серця, перистальтики, а лікар може це почути дистанційно у себе в кабінеті в іншій лікарні. Електронний дерматоскоп дає змогу зробити наближену фотографію шкіри, а дерматолог на відстані може побачити та оцінити уражену ділянку або родимку. Найбільше люди звертаються до ендокринологів, кардіологів, гематологів, онкологів, ревматологів, алергологів. І дуже важливо, що ці консультації, за направленням сімейного лікаря, для пацієнтів є безкоштовними, покриваються коштом НСЗУ, тобто державою.
Як дізнатися, чи є телемедичний центр у вашій громаді
Поцікавтеся у своїй амбулаторії, поліклініці, сільраді, чи є у вашому або сусідньому селі телемедичний кабінет. Зазвичай інформація про це поширюється завдяки «сарафанному радіо» та місцевим чатам. Якщо немає – громада може звернутися до організації КЕЙСЕРС і попросити обладнати такий центр. Зазвичай потрібно приміщення з Інтернетом в умовно безпечному місці. Нові локації, які відкриють цього року, вже обрали. Це переважно ті ФАПи і поліклініки, керівники яких усіляко сприяють, щоб телемедичні кабінети полегшували людям доступ до медичної допомоги. Звісно, у зоні бойових дій відкривати телемедцентри дуже ризиковано. Але, на жаль, ті населені пункти, що ще торік були умовно безпечними, зараз уже такими не є. Тож, працюємо там, де це можливо.
Реальні історії допомоги
«Найпоширеніші ендокринологічні запити,- розповідає Олена Кондратенко, сімейна лікарка і медична координаторка. – Раніше пацієнтам із інсуліном потрібно було раз на пів року їхати в обласний центр і отримувати рецепт. Тепер інсулінозалежні отримують його в своїй громаді.
Був випадок, коли жінці у двір прилетіла ракета, її чоловік загинув на місці, а вона отримала контузію та ушкодження барабанних перетинок. На місці немає отоларинголога, далеко їхати пацієнтка не мала ані сил, ані коштів, рана у вусі почала гноїтися. В телемедичному центрі медсестри зробили якісні фотографії вуха, отоларинголог оглянула їх онлайн, призначила лікування – через тиждень пацієнтка в сльозах дякувала, що так швидко допомогло.
Був випадок складного захворювання крові. Пацієнт не знав, що робити, куди та як їхати. Йому підібрали гематолога з Рівненської обласної лікарні, лікар сказав, які аналізи здати, яке УЗД пройти. Пацієнт здав у найближчій лабораторії, з аналізами прийшов на повторну консультацію, лікарка призначила лікування, пацієнт був задоволений».
Запрошуємо лікарів
Наявність у громаді місцевої медсестри чи фельдшера – одна з головних умов створення телемедцентру. Через те, що кількість центрів збільшується, зростає потреба у лікарях, готових консультувати онлайн. Якщо ви лікар і готові долучитися до проєкту, зверніться до нас.
https://www.helpukraine.casers.org/uk/docs – тут лікарі можуть заповнити форму на сайті, якщо бажають долучитись до виїздів або телемедичних консультацій.
Наші партнери
Медична допомога надається у межах проєкту «EMPOWER», що фінансується Федеральним міністерством економічного співробітництва та розвитку Німеччини (BMZ) спільно з Європейським Союзом та впроваджується GIZ Ukraine. Все обладнання та база лікарів після закінчення проєкту залишається в амбулаторії або місцевій поліклініці, надалі вони працюють самостійно. Такий формат роботи доповнює і навіть має переваги перед виїздами медичних мобільних бригад. Адже поки бригада лікарів працює – допомога надається, коли проєкт завершується, люди залишаються зі своїми хворобами сам на сам. Натомість телемедичний центр дає можливість забезпечувати безперервність лікування – пацієнт може отримати консультацію тоді, коли йому потрібно і в тому обсязі, в якому потрібно.
Актуально і після війни
Телемедицина актуальна не лише у прифронтових областях. Віддалені громади, які мають погане сполучення, є в усіх регіонах.
«Тому потреба впровадження телемедицини є всюди, – зазначає Євген Урсалов. – Ми розуміємо, що одразу після завершення війни лікарі не будуть повертатись масово. Має пройти час на відновлення, розмінування, відбудову інфраструктури. А люди живуть зараз і не можуть чекати роками. Нам потрібно вже показувати, особливо у деокупованих та прифронтових регіонах, що люди тут не залишились наодинці, що Україна опікується цими громадами, що міжнародні партнери допомагають упроваджувати інновації. Дуже цінно, що телемедицина об’єднує регіони. Ми бачимо, як щиро залучаються лікарі з центральних та західних регіонів. Ця емпатія в очах лікаря – дуже важлива. Люди це відчувають. І це відчуття єдності, відчуття. що ти не покинутий, – надихає та допомагає одужувати».
Підготувала Олена Ваніна,
фото ГО КЕЙСЕРС
